副市長(cháng)盧彥介紹，本市計劃用3年時(shí)間，將院前醫療急救呼叫號碼統一為“120”，實(shí)行全市統一指揮調度，逐步實(shí)現一個(gè)急救號碼面向社會(huì )提供服務(wù)。同時(shí)，將實(shí)現平均急救反應時(shí)間小于12分鐘，急救呼叫滿(mǎn)足率大于95%，服務(wù)滿(mǎn)意率大于98%的目標。從本月起，999符合條件的車(chē)輛和人員將啟動(dòng)納入120急救服務(wù)體系。

　　盧彥介紹，今年1月—10月，全市新增運行急救工作站42個(gè)，新增運行救護車(chē)35輛，平均急救反應時(shí)間約16分鐘，同比縮短3.1分鐘。目前全市急救呼叫滿(mǎn)足率提升至95%，較年初提高近11個(gè)百分點(diǎn)。

　　在加強院前院內急救銜接方面，將群眾電話(huà)呼叫需求分為急救和非急救兩類(lèi)，按需求分類(lèi)調派不同急救資源提供服務(wù)。率先在市屬醫院實(shí)現急診預檢分診分級，啟動(dòng)了院前院內急救信息銜接項目，依托120指揮調度系統實(shí)現調度中心、救護車(chē)及醫院之間的信息共享。此外，實(shí)現了急救指揮調度系統與百度、高德等導航系統銜接，引導社會(huì )車(chē)輛主動(dòng)避讓救護車(chē)。未來(lái)，將由交管部門(mén)牽頭，開(kāi)展為期3年的社會(huì )車(chē)輛不避讓急救車(chē)專(zhuān)項整治行動(dòng)。

　　盧彥介紹，議案反映的問(wèn)題包括，本市院前醫療急救長(cháng)期存在2個(gè)急救呼叫號碼、2套指揮調度系統，尚未實(shí)現統一指揮調度，統一監督管理困難。

　　對此，本市已實(shí)現120、999急救調度“首接負責制”，建立了“誰(shuí)先受理誰(shuí)全程負責到底”的工作機制。目前120、999之間每日互轉呼叫近200次。下一步，計劃用3年時(shí)間實(shí)現院前醫療急救呼叫號碼統一為“120”，實(shí)行全市統一指揮調度，逐步實(shí)現一個(gè)急救號碼面向社會(huì )提供服務(wù)。

　　具體來(lái)說(shuō)，一是將999符合條件的車(chē)輛和人員納入120急救服務(wù)體系。在999救護車(chē)上加裝120車(chē)載信息終端，車(chē)身噴涂北京急救統一標識，實(shí)行統一指揮調度，計劃于本月啟動(dòng)該項工作。對999提供的院前醫療急救服務(wù)，由政府購買(mǎi)。逐步將999號碼回歸紅十字會(huì )“救災、救助、救護”職能，999將逐步加強承接非急救轉運服務(wù)和航空醫療救援任務(wù)。2021年后，院前醫療急救服務(wù)主要由120承擔，999可作為重大突發(fā)事件和重要活動(dòng)保障的補充力量。

　　同時(shí)，完善120指揮調度系統。增加按病情輕重緩急進(jìn)行分級分類(lèi)調度的功能，預留與二級、三級醫院的信息接口和居民健康檔案的數據接口。加強與110、122、119三臺互聯(lián)互通和信息共享共用，研發(fā)手機客戶(hù)端急救呼叫功能。

　　在急救體系規劃和站點(diǎn)建設方面，將采取“市級統一規劃、屬地政府主建、行業(yè)部門(mén)主用”的原則實(shí)施。計劃推進(jìn)東城區、西城區、亦莊地區和通州區由北京急救中心直接負責，其他13個(gè)區由本區負責，接受市急救中心統一指揮調度和績(jì)效管理。

　　此外，年底前編制出臺《北京市院前醫療急救設施空間布局專(zhuān)項規劃》，全市每個(gè)鄉鎮(街道)至少設1個(gè)急救工作站。在此基礎上，加強回天地區、亦莊地區等人口密度較大區域急救站點(diǎn)的建設。

　　急救隊伍建設方面，盧彥介紹，為了解決醫師短缺問(wèn)題，將對專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高的人員，如醫師和部分指揮調度人員，優(yōu)先使用編制保障；對護士、駕駛員、擔架員等通過(guò)勞務(wù)派遣、購買(mǎi)服務(wù)等方式予以補充。支持和引導二級、三級醫院及社區衛生服務(wù)中心醫療衛生人員以輪轉方式，從事院前醫療急救工作。2020年啟動(dòng)主治醫師在晉升高級職稱(chēng)前到院前醫療急救崗位服務(wù)一定時(shí)間。設立院前醫療急救人員席位序列，與薪酬掛鉤。

　　此外，對在本市院前醫療急救崗位工作的非京籍醫師，在人才引進(jìn)和職業(yè)培訓教育等方面給予政策傾斜。

　　市人大教科文衛委員會(huì )認為，市政府高度重視議案辦理工作，在議案辦理過(guò)程中，認真聽(tīng)取代表的意見(jiàn)和建議，院前醫療急救工作得到明顯改善。但是也發(fā)現，本市院前醫療急救服務(wù)與市民的需求還有差距，與國際化大都市城市安全運行的要求還有距離。針對議案督辦中發(fā)現的問(wèn)題重點(diǎn)，市人大教科文衛委員會(huì )開(kāi)出了“藥方”。

　　雖然兩套院前醫療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò )實(shí)現了“首接負責制”，但各自獨立指揮調度和運行的問(wèn)題仍未解決，重復呼叫派車(chē)、浪費急救資源的狀況依然存在。

　　999為自收自支事業(yè)單位，在從事院前醫療急救調度轉運的同時(shí)，還從事著(zhù)非急救轉運、醫療上門(mén)服務(wù)等市場(chǎng)化業(yè)務(wù)，并在事實(shí)上與北京市紅十字會(huì )急診搶救中心捆綁運行，院前醫療急救服務(wù)的公益性邊界模糊，難以實(shí)施有效的監督管理。

　　堅持公益屬性盡快統一呼號

　　院前醫療急救服務(wù)承擔著(zhù)急危重患者的現場(chǎng)搶救和轉運途中的緊急救治，以及突發(fā)事件和其他公共安全應急處置等職責，是基本公共服務(wù)和城市公共安全應急保障的重要內容，必須堅持政府主辦，確保院前醫療急救服務(wù)的公益屬性。

　　因此，應落實(shí)有關(guān)法律法規規定，盡快將全市院前醫療急救服務(wù)專(zhuān)用呼叫號碼統一為“120”，盡快實(shí)現本市院前醫療急救服務(wù)統一指揮調度、統一服務(wù)規范、統一監督管理。按照2021年后“120”承擔全市院前醫療急救服務(wù)的目標，加快北京急救中心和120服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的改革。

　　120服務(wù)網(wǎng)絡(luò )共有20個(gè)分中心和214個(gè)急救站點(diǎn)。其中，北京急救中心管理的5個(gè)直屬分中心、37個(gè)直屬站點(diǎn)分布在東城等8個(gè)區，由市級財政統一保障。其余15個(gè)區級分中心（西城區未設分中心），有完全獨立法人、依托醫院的獨立法人、依托醫院的非獨立法人等多種模式。區屬的177個(gè)急救站點(diǎn)有依托醫院設在急診科的，有由醫院提供場(chǎng)地獨立運行管理的。各區分中心和急救站點(diǎn)隸屬關(guān)系和運行管理模式各不相同，發(fā)展很不均衡。市直屬分中心與所在區的分中心存在職能劃分不清，服務(wù)范圍重疊交叉等問(wèn)題。

　　合理劃分職能和服務(wù)范圍

　　科學(xué)構建市急救中心、急救分中心、急救站點(diǎn)和院內急診組成的全鏈條急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，合理劃分市直屬分中心與各區分中心的職能和服務(wù)范圍，防止制度建設碎片化。

　　加強中心城區急救資源的統籌能力和保障力度，將計劃中市急救中心直屬隊伍直接服務(wù)的范圍適時(shí)由核心區擴大到城六區。統一規范各區分中心的職能，市區院前醫療急救實(shí)行統一財政保障標準。

　　院前醫療急救信息化建設滯后，院前院內缺乏實(shí)時(shí)溝通的電子信息平臺。院內醫療支持院前醫療急救總體上不足，一些大醫院急診科人滿(mǎn)為患。

　　統一全市急救車(chē)輛醫療信息設備配置

　　加快推進(jìn)急救體系信息化建設，推動(dòng)院前醫療急救、院內急診、居民電子病歷和健康管理檔案等信息共享。加快推進(jìn)二級以上醫院急診科室能力建設，全面落實(shí)急診科預檢分診分級。統一全市院前醫療急救車(chē)輛的醫療信息設備配置，實(shí)現急救車(chē)與目標醫院急救信息實(shí)時(shí)溝通對接。

　　目前本市還沒(méi)有提供非急救轉運業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)隊伍，加上急救知識宣傳不到位等原因，造成了非急救轉運需求的人群撥打急救電話(huà)呼叫急救車(chē)輛，占用緊缺的院前醫療急救資源，以及“黑救護”等問(wèn)題日益突出。

　　建立急救與非急救分類(lèi)服務(wù)監管體系

　　從院前醫療急救的基本公共服務(wù)屬性出發(fā)，合理界定急救與非急救的服務(wù)范圍，落實(shí)急救車(chē)不得從事非急救業(yè)務(wù)的要求，盡快實(shí)現急救服務(wù)和非急救服務(wù)的剝離。

　　加快制定非急救轉運業(yè)務(wù)監督管理辦法，明確非急救轉運準入條件、收費標準、設施配備、服務(wù)規范，實(shí)行急救和非急救分業(yè)監管。加快999向非急救服務(wù)轉型。

　　院前醫療急救服務(wù)工作強度較大、職業(yè)風(fēng)險較高、崗位待遇普遍偏低，缺乏有力的保障和激勵措施，從業(yè)人員招不來(lái)留不住。

　　長(cháng)期從事院前急救人員享積分落戶(hù)優(yōu)待

　　加快薪酬制度改革，以同級公立醫院相應崗位平均水平為參照，建立公平合理的院前醫療急救人員薪酬調節機制。建立院前醫療急救醫生定期進(jìn)修機制，加快推進(jìn)落實(shí)長(cháng)期從事院前醫療急救專(zhuān)業(yè)人員在積分落戶(hù)、轉崗擇業(yè)等方面優(yōu)待政策。