而與感染人數同步增長(cháng)的還有心理疾病，與去年同期相比，美國聯(lián)邦心理咨詢(xún)和求助熱線(xiàn)的接線(xiàn)率暴漲了超過(guò)10倍。美國醫療健康組織KFF在疫情初期的3月搜集的調查問(wèn)卷就表明，超過(guò)45%的成年人認為自己的心理健康遭受了負面打擊，19%的人認為是“巨大打擊”，且女性、拉丁裔、非裔美國人的心理健康“受打擊”產(chǎn)生的負面影響略高于其他性別和族裔的被調查者。

　　女性、拉丁裔、非裔美國人的心理健康“受打擊”力度略高于其他性別和族裔，圖片來(lái)源于華盛頓郵報

　　對絕大部分人來(lái)說(shuō)，疫情后原有的生活節奏被迫打亂、生活方式被迫改變。除了肉體病痛的折磨外，心理上病痛也帶來(lái)困擾。

　　美國聯(lián)邦委員會(huì )的專(zhuān)家在五月初就提醒大眾，應密切關(guān)注自己的身心健康，尤其是心理健康狀況。抑郁癥、藥物濫用、創(chuàng )傷后應激障礙和自殺行為等心理健康類(lèi)疾病，將達到歷史以來(lái)的新高峰。

　　這些人群承受著(zhù)生命中不能承受之“重”

　　一些身在特殊崗位上的人，是疫情帶來(lái)的心理問(wèn)題的最嚴重受害者。

　　LornaBreen是紐約一家急診室的頂級醫生。新冠疫情后，第一次一次性直面這么多的病患和死亡的她，不堪承受巨大的精神壓力，選擇了結束自己的生命。她的家人在采訪(fǎng)中說(shuō)，Lorna之前沒(méi)有任何心理方面的疾病。

　　醫務(wù)工作者雖然有異于常人的心理承受能力和解壓技巧，他們也面臨常人所難以想象的壓力。當他們精神崩潰時(shí)，若不及時(shí)排解、疏導，再加上極高的工作強度，很容易被擊倒。

　　緊急事務(wù)聯(lián)絡(luò )中心——911熱線(xiàn)機構和消防站的工作人員也是高危人群。這里的工作人員每天要輪崗24小時(shí)隨時(shí)待命幫助求助者。

　　紐約市的接線(xiàn)員John Mondello用父親的手槍把自己的生命永遠定格在了23歲。他剛離開(kāi)學(xué)校不久，第一份工作就是在911呼叫中心做緊急事務(wù)接線(xiàn)員，并且負責了紐約全市最繁忙的一條專(zhuān)線(xiàn)。他的大學(xué)同學(xué)回憶中的他，曾經(jīng)是充滿(mǎn)激情并快樂(lè )的人。

　　由于大部分撥打緊急事務(wù)中心的熱線(xiàn)，訴說(shuō)的都是令人不悅的消息。如果沒(méi)有得到良好的心理疏導和幫助，長(cháng)期處在這樣的工作環(huán)境中，也是很容易產(chǎn)生厭世消極的情緒。

　　這場(chǎng)疫情，將消極情緒放大。

　　因疫情失業(yè)的千萬(wàn)大軍，在這樣脆弱的時(shí)期沒(méi)有了收入來(lái)源，面臨被房東驅逐的風(fēng)險，在政府的撫恤金和食物補貼中勉強度日。

　　新冠肺炎雖然對青少年的致病率最低，但是這場(chǎng)無(wú)硝煙的戰爭對青少年的心理及腦部發(fā)育同樣值得關(guān)注。

　　劍橋大學(xué)心理學(xué)研究員Sarah-Jayn eBlakemore在《柳葉刀》兒童專(zhuān)題中發(fā)表文章指出，即便現在的“社交距離（social distancing）”只是人際交往中一個(gè)暫時(shí)階段，但短則幾個(gè)月的“隔離”和“社交距離”，將會(huì )對10-24歲人群的大腦發(fā)育產(chǎn)生關(guān)鍵性影響，由于缺乏人與人的聯(lián)結，會(huì )影響他們對“自我”和“需求”的認知與建立。

　　這就像一顆“定時(shí)炸彈”，我們無(wú)法預估它將會(huì )對青少年今后的行為和心理發(fā)育產(chǎn)生怎樣的蝴蝶效應。

　　疫情期間心理健康治療的迫切需求，加上面對面的心理咨詢(xún)變得困難，線(xiàn)上咨詢(xún)師的服務(wù)變得多樣。除了線(xiàn)上預約心理治療師，遠程云問(wèn)診、云治療外，科學(xué)家和醫學(xué)家聯(lián)手，推出了人工智能聊天機器人，讓它們輔助專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)師提供心理健康上的幫助。

　　例如，Thera Chat就是一款輔助心理醫師的智能聊天機器人。醫生們通過(guò)讓病人使用TheraChat，與機器交談，來(lái)掌握病人的狀態(tài)，并進(jìn)行長(cháng)期病情治療追蹤。通過(guò)搜集到的病人與TheraChat的聊天信息，篩選分析病人的正面和負面情緒，輔助醫師診療。

　　另一款聊天機器人X2AI能夠從心理健康聊到兒童糖尿病，為患者“想辦法”，與患者做“摯友”。此外，X2還更國際化。最早X2AI是被開(kāi)發(fā)用于敘利亞難民的心理輔導，因此除了英文外，X2支持多語(yǔ)種心理疏導服務(wù)。

　　但類(lèi)似這樣的智能聊天系統的問(wèn)題和局限性也很明顯，“死板”“生硬”“答非所問(wèn)”等等不太智能的bug，解決問(wèn)題或許可以，但很難讓人產(chǎn)生傾訴的欲望。而心理健康最大的殺手就是積壓的負面情緒沒(méi)有排解的出口。

　　一款能夠通過(guò)認知學(xué)習開(kāi)啟相應治療的CBT聊天機器人或許將解決這一問(wèn)題。

Woebot人工智能聊天機器人APP，圖片來(lái)自Woebot官網(wǎng)

　　斯坦福大學(xué)醫學(xué)院聯(lián)合AI專(zhuān)家推出了一款與眾不同的聊天機器人APP——Woebot，并將APP定位為專(zhuān)門(mén)輔助心理健康的聊天機器人。市面上這樣與醫療輔助相關(guān)的聊天機器人平臺不少，而Woebot的獨特之處就在于它是一款CBT“咨詢(xún)師”。

　　CBT是Cognitive Behavioral Therapy的縮寫(xiě)。它最大的特點(diǎn)在于它不是心理輔助治療環(huán)節上的一個(gè)工具，而是用戶(hù)參與的一場(chǎng)自我救贖。自己的能動(dòng)性和對自己心理健康的重視程度，將決定Woebot對用戶(hù)的效能。

　　斯坦福大學(xué)的醫學(xué)院為Woebot的前期開(kāi)發(fā)提供了大量的且第一手的門(mén)診治療數據，將Woebot培養成為了一名非常有經(jīng)驗的“心理咨詢(xún)師”。但是每位用戶(hù)的經(jīng)歷、心境、思維方式各不相同，除了之前獲得的專(zhuān)業(yè)知識外，Woebot還要根據用戶(hù)的心理健康情況的自主反饋，設計出專(zhuān)屬于他們的聊天方案，并給出相應的互動(dòng)、策略、目標和建議。

　　這些后續反饋，是需要用戶(hù)方面積極付出的。如果用戶(hù)拿Woebot當“玩笑”，那Woebot也會(huì )很快結束對話(huà)；相反，如果用戶(hù)“走心”使用Woebot，并將它當做值得信賴(lài)的好伙伴，真誠傾訴、回答問(wèn)題和互動(dòng)，Woebot就會(huì )提供更高質(zhì)量的方案給到用戶(hù)。

　　Woebot了解你越多，“聽(tīng)”你嘮叨越多，就會(huì )越了解你，越對你的心理情緒有共鳴。你輸入的文字內容、表情包、心情數據它都會(huì )漸漸了解，并且用你喜歡的模式跟你相處，就像是從新結交一位朋友到成為摯友的過(guò)程。

　　Woebot提供日常閑聊（dailychat）、情緒監測（moodtracking）、策劃類(lèi)視頻（curatedvideos）以及文字游戲（wordgame）功能。通過(guò)這些功能幫助用戶(hù)重鑄情緒和心態(tài)，教會(huì )他們如何看待負面情緒，并用客觀(guān)輕松的視角重新審視這些，最終希望能幫助他們找到積極應對的方法，并停止對壓力、焦慮、抑郁的捕捉。

　　Woebot邀請了70名在校大學(xué)生參與了對照試驗后發(fā)現，人們更愿意跟“毫無(wú)感情的”機器吐露心事；如果被告知對方是由人操作的，大部分的用戶(hù)都會(huì )有所保留，并不愿意將內心最“黑暗”、“恐懼”的部分展示出來(lái)。

　　此外，對心理問(wèn)題傾訴時(shí)，文字交流，比遠程語(yǔ)音、視頻以及近距離的面對面交流更讓人感到放松。通過(guò)Woebot的實(shí)驗，研究員們確定了電腦也是很好的心理“咨詢(xún)師”，完全有資格勝任被傾訴這一職能。

　　同樣使用CBT原理的另兩款擬人機器人心理健康咨詢(xún)師“Ellie”和“Nadia”卻打破了舒適感高的文字聊天模式。它們推出的虛擬人物咨詢(xún)師栩栩如生，就像一個(gè)真人一樣坐在體驗者的屏幕前，為遠程醫療問(wèn)診助力。Nadia的配音特意邀請到了女神凱特·布蘭切特，她的聲音被評為最治愈的女聲。

Nadia——虛擬人形“心理醫生”

　　Nadia除了邀請明星大手筆制作外，這家新西蘭科技創(chuàng )業(yè)公司SoulMachine讓阿凡達的世界——用情感和思維控制虛擬人身，實(shí)現心意相通——不再是夢(mèng)。

　　Nadia的亮點(diǎn)在于“她”可以“看出”你的情緒。通過(guò)屏幕前的攝像頭，Nadia能識別出人類(lèi)細微的神態(tài)變化，并迅速理解用戶(hù)的情緒含義。他們將這種能力稱(chēng)為“情緒力”（Emotional Intelligent或EI）。

　　情緒力也是需要后天培養習得的機器能力，Nadia需要跟真人互動(dòng)不斷“學(xué)習”人類(lèi)的表情變化和含義，來(lái)逐漸“成熟”起來(lái)。這不禁讓人們想到前幾年的科幻電影“她”（She）中男主與虛擬世界的女主機器人談戀愛(ài)的故事。

　　這種被機器看穿一切的科技，聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)恐怖。不過(guò)目前Nadia的功能還是以幫助殘障人士為主，沒(méi)有任何攻擊性。

　　這類(lèi)虛擬機器人和智能聊天機器人APP對用戶(hù)的隱私保護是科技公司推廣其產(chǎn)品所遇到的最大的坎。不過(guò)盡管Woebot聯(lián)合創(chuàng )始人兼CEO的AlisonDarcy提醒廣大用戶(hù)，他們目前還未攻克通過(guò)社交媒體（如Facebook）注冊的用戶(hù)的信息的安全問(wèn)題，還是有近3萬(wàn)用戶(hù)的注冊并使用這個(gè)智能聊天APP。

　　雖然Woebot等這些花式治愈系聊天“治療師們”并沒(méi)有足夠的資歷替代真正的醫生和專(zhuān)業(yè)人士，但是確實(shí)可以為專(zhuān)業(yè)人士和需要心理健康咨詢(xún)和治療的人們提供意想不到的幫助。95%的Woebot用戶(hù)反饋說(shuō)，他們還是會(huì )定期繼續使用Woebot的。

　　正如Darcy所說(shuō)，聊天機器人是第三種可能性，更像輔助者，處在患者與醫院治療之間的位置。

　　雖然遠程醫療的實(shí)際操作能力有待進(jìn)一步評估和觀(guān)望，但這次的疫情黑天鵝事件已經(jīng)打開(kāi)了醫學(xué)治療的另一扇窗——麥肯錫咨詢(xún)公司預測，遠程醫療可視化將會(huì )為人類(lèi)節約2500億美元。

　　虛擬診室、更多線(xiàn)上醫療數據的獲取、以及在線(xiàn)對病患情況的長(cháng)期追蹤，讓看病難、銜接性差、患者歷史病例信息散亂等問(wèn)題得到更好的解決；另外遠程問(wèn)診節約成本，讓一些不需要望、觸、扣、聽(tīng)的病人，遠程與醫生溝通，減少需要體查的病患問(wèn)診的時(shí)間，實(shí)現雙贏(yíng)。

　　但是從門(mén)診醫生的角度出發(fā)，在診室中面對面與患者交流，是就醫過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。醫生在問(wèn)診中，能夠對其各種感官產(chǎn)生多重刺激，在每一次問(wèn)診后不斷提高細節手法、積累經(jīng)驗，并在這樣的交流中建立與患者的信任，因此他們認為認為實(shí)體門(mén)診也是極其重要的。而一些需要依賴(lài)化驗檢查的科室，虛擬門(mén)診還是非常不方便的。虛擬問(wèn)診和面對面問(wèn)診不是誰(shuí)可以被誰(shuí)取代的關(guān)系。

　　虛擬線(xiàn)上心理問(wèn)診和療愈只是為心理健康咨詢(xún)提供輔助，而醫生、護士才是病患最有力支柱，無(wú)論是身體還是心理的疾病，切不可僅僅依賴(lài)智能技術(shù)。以Woebot來(lái)說(shuō)，它是病人在無(wú)法及時(shí)或隨時(shí)與“人”面對面溝通時(shí)的一種選擇，并不是心理疾病的診斷工具和治療的唯一手段。但這多出來(lái)的一份選擇，也是用戶(hù)追求更好的、更健康的自己的一種可能性。